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新陳代謝-腦下垂體腫瘤作怪 視線模糊肢端肥大
中國時報【李盛雯╱台北報導】
一名30多歲男性上班族,最近5年多來左眼視力日漸模糊,某一天騎車上班途中突然看不見兩側來車,差點發生車禍,驚覺大事不妙,趕緊到眼科求診,醫師檢查後發現左眼幾近失明,懷疑是視神經受壓迫而導致。
醫師進一步安排腦部磁振造影檢查後,赫然發現腦下垂體長出8公分的巨型腫瘤,已經壓迫到視神經;緊急開刀後拿掉壓迫視神經的腫瘤之後,左眼視力才部分得以恢復。高雄長庚醫院腦神經外科醫師何治軍(見圖)表示,這位患者罹患的不是其他疾病,而是典型的肢端肥大症。
何治軍指出,臨床上近7成患者是因腫瘤壓迫到視神經,視線模糊影響生活及工作而就醫,此外,也可能會有臉部變形、手腳變大、聲音變粗、頭痛及睡眠呼吸中止等症狀。
肢端肥大症98%是因腦下垂體腫瘤引發生長激素分泌過多引起的內分泌疾病,好發年齡在40到45歲。由於疾病症狀進程緩慢且不易自我察覺,平均約3到6年才確診。一旦延誤就醫,患者常已併發心血管及代謝疾病如高血壓、糖尿病、心肌肥大、心律不整、心衰竭等,死亡率較常人高出2到4倍。
何治軍說明,治療上以手術切除腦下垂體腫瘤為第一線治療方式,小於2公分的腫瘤有95%機會切除乾淨。體積較大或已侵犯進入海綿竇的腦下垂體瘤,術後仍有3到4成患者腫瘤會復發,搭配藥物持續治療更顯重要,藉由每月定期施打針劑,可抑制生長激素過度分泌,並預防心血管併發症產生,提升生活品質。
何治軍建議患者術後應定期抽血檢查,監測生長激素(GH)及類胰島素生長因子(IGF-I)數值,以監控病情變化。肢端肥大症患者因臉型、外觀改變及併發症,常造成身心的莫大壓力,對於這群大肢的患者來說,身心靈的照護極為重要,鼓勵病友勇敢走出來,多參與相關病友團體互相交流,再配合醫師的治療方針,可以和疾病和諧共存。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/新陳代謝-腦下垂體腫瘤作怪-視線模糊肢端肥大-215007435.html
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